{"id":3030,"date":"2024-03-05T14:47:01","date_gmt":"2024-03-05T14:47:01","guid":{"rendered":"https:\/\/lightupracing.com\/ciencia-los-vendajes-con-electroestimulacion-ofrecen-una-oportunidad-apasionante-para-el-futuro-del-cuidado-de-heridas\/"},"modified":"2024-07-23T13:38:02","modified_gmt":"2024-07-23T13:38:02","slug":"ciencia-los-vendajes-con-electroestimulacion-ofrecen-una-oportunidad-apasionante-para-el-futuro-del-cuidado-de-heridas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lightupracing.com\/es\/ciencia-los-vendajes-con-electroestimulacion-ofrecen-una-oportunidad-apasionante-para-el-futuro-del-cuidado-de-heridas\/","title":{"rendered":"Ciencia: Los vendajes con electroestimulaci\u00f3n ofrecen una oportunidad apasionante para el futuro del cuidado de heridas"},"content":{"rendered":"\t\t
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Song, JW.; Ryu, H.; Bai, W. et al. Bioresorbable, wireless, and battery-free system for electrotherapy and impedance sensing at wound sites. Science Advances <\/em>Feb 2023, vol. 9; eade4687 (2023). <\/em>Lea el art\u00edculo completo.<\/a><\/p>\n

RESUMEN<\/h2>\n

La importancia m\u00e9dica de las \u00falceras del pie diab\u00e9tico en humanos, que pueden llegar a requerir amputaci\u00f3n, ha llevado a un equipo del Departamento de Ingenier\u00eda Biom\u00e9dica de la Universidad Northwestern a estudiar el uso de la electroterapia para acelerar el cierre de heridas cr\u00f3nicas. Cuanto m\u00e1s r\u00e1pido se cure una herida abierta, menor ser\u00e1 el riesgo de desarrollar una infecci\u00f3n.<\/p>\n

Dispositivo de electroestimulaci\u00f3n Objetivos<\/h3>\n

El objetivo del equipo de investigaci\u00f3n era implantar un dispositivo de estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica que no fuera voluminoso ni inc\u00f3modo de usar. Tambi\u00e9n deseaban un dispositivo que no tuviera que retirarse tras un periodo de uso, protegiendo as\u00ed los fr\u00e1giles tejidos en cicatrizaci\u00f3n de los traumatismos que podr\u00eda provocar su retirada f\u00edsica. El dispositivo que evaluaron es un sistema de electroterapia (BES) biorreabsorbible, inal\u00e1mbrico y sin pilas que \u00abimita los campos el\u00e9ctricos end\u00f3genos naturales para favorecer la cicatrizaci\u00f3n.\u00bb Un electrodo se coloca en el lecho de la herida, mientras que el otro rodea la herida y se coloca en el tejido normal. Los electrodos del BES -con una capa muy fina de tri\u00f3xido de molibdeno biodegradable- pueden proporcionar varias semanas de estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica, tras lo cual sufren hidr\u00f3lisis y desaparecen sin necesidad de retirada f\u00edsica. El \u00abvendaje\u00bb de pol\u00edmero el\u00e1stico se adhiere a los tejidos y funciona a trav\u00e9s de un m\u00f3dulo inal\u00e1mbrico en miniatura que no necesita pilas e interact\u00faa con los electrodos. El dispositivo tambi\u00e9n puede proporcionar antimicrobianos a la zona de la herida.<\/p>\n

Aplicaciones animales de la electroterapia<\/h3>\n

El BES se ha probado en modelos animales, concretamente en ratones con heridas d\u00e9rmicas por escisi\u00f3n de espesor total. Los ratones tratados con el \u00abvendaje\u00bb el\u00e9ctrico fueron estimulados durante 30 minutos al d\u00eda hasta que la herida se cerr\u00f3 por completo. El dispositivo de electroestimulaci\u00f3n se cubri\u00f3 con un ap\u00f3sito protector tradicional. Los ratones no tratados fueron vendados con los electrodos colocados pero sin electroestimulaci\u00f3n. Los ratones de control no recibieron ni tratamiento ni electrodos y s\u00f3lo se les suministr\u00f3 un ap\u00f3sito protector sobre las heridas.<\/p>\n

Los sensores incluidos en el dispositivo son capaces de medir la resistencia a trav\u00e9s de la herida a medida que \u00e9sta cicatriza. Los ratones tratados con estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica experimentaron una moderaci\u00f3n relativa de la estimulaci\u00f3n basada en la detecci\u00f3n bioqu\u00edmica de si la herida estaba h\u00fameda por el exudado relacionado con la inflamaci\u00f3n y la proliferaci\u00f3n o seca a medida que avanzaba la cicatrizaci\u00f3n. Una herida seca, preferible para el proceso de cicatrizaci\u00f3n, reduce la corriente suministrada por el dispositivo. Los sensores transmiten informaci\u00f3n sobre el estado de cicatrizaci\u00f3n de las heridas. El dispositivo puede manejarse desde lejos mediante comunicaci\u00f3n inal\u00e1mbrica de campo cercano, de modo que el profesional puede administrar la intensidad de estimulaci\u00f3n adecuada seg\u00fan sea necesario.<\/p>\n

Comparaci\u00f3n del tiempo de cicatrizaci\u00f3n de heridas<\/h3>\n

En el estudio, la electroestimulaci\u00f3n redujo los tiempos de cierre de la cicatriz en un 30% en comparaci\u00f3n con los controles que no recibieron este tratamiento: Las heridas electroestimuladas alcanzaron un 86% (+\/- 10%) de cierre en el d\u00eda 15, frente al 62,6% (+\/- 11%) de las no tratadas y el 66,4% (+\/- 12%) de los grupos de control. Los grupos de control y no tratados tardaron cuatro semanas en lograr el cierre completo de la herida, mientras que el grupo tratado lo consigui\u00f3 en menos de tres semanas. El grosor epitelial del grupo tratado fue tres veces mayor que el de los grupos de control y no tratado. La electroestimulaci\u00f3n redujo la inflamaci\u00f3n y, seg\u00fan los autores, favorece \u00abla transici\u00f3n de la fase inicial de inflamaci\u00f3n a la siguiente fase al someter la respuesta proinflamatoria y estimular al mismo tiempo la respuesta antiinflamatoria.\u00bb<\/p>\n

El electrodo desaparece (se bioresorbe) al cabo de 35 semanas sin da\u00f1o tisular, respuesta inmunitaria ni toxicidad. Muy poco molibdeno se acumula en los \u00f3rganos y contin\u00faa disip\u00e1ndose con el tiempo, volviendo a la normalidad en 22 semanas. El molibdeno puede tener efectos bactericidas al oxidarse. Aunque hasta la fecha el BES s\u00f3lo se ha utilizado en modelos de rat\u00f3n, resulta prometedor para casos humanos y, potencialmente, veterinarios de cicatrizaci\u00f3n de heridas refractarias. <\/p>\n

RECOMENDACIONES<\/h2>\n

Entre las ense\u00f1anzas y conclusiones importantes de este estudio para la comunidad de los purasangres figuran las siguientes:<\/p>\n

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  1. \n

    Inversi\u00f3n en investigaci\u00f3n<\/strong> y desarrollo: Dada la considerable carga econ\u00f3mica y sanitaria asociada a la diabetes mellitus y sus complicaciones, en particular las \u00falceras del pie diab\u00e9tico (UPD), deber\u00eda aumentarse la inversi\u00f3n en investigaci\u00f3n y desarrollo de tecnolog\u00edas y terapias innovadoras para hacer frente a estos retos. Esto incluye explorar estrategias novedosas como sistemas de electroterapia como el descrito en el art\u00edculo.<\/p>\n<\/li>\n

  2. \n

    Adopci\u00f3n e<\/strong> implantaci\u00f3n cl\u00ednicas: Deben realizarse esfuerzos para facilitar la adopci\u00f3n e implantaci\u00f3n cl\u00ednicas de tecnolog\u00edas emergentes para el cuidado de heridas, como el sistema de electroterapia biorreabsorbible, inal\u00e1mbrico y sin bater\u00eda (BES) descrito. Esto implica la colaboraci\u00f3n entre investigadores, profesionales sanitarios, organismos reguladores y partes interesadas de la industria para agilizar los procesos reguladores, mejorar las pol\u00edticas de reembolso y ofrecer formaci\u00f3n y educaci\u00f3n a los profesionales sanitarios.<\/p>\n<\/li>\n

  3. \n

    Mejorar la accesibilidad y la asequibilidad<\/strong>: A pesar del prometedor potencial de las tecnolog\u00edas avanzadas para el cuidado de heridas, la accesibilidad y la asequibilidad siguen siendo obst\u00e1culos importantes para su adopci\u00f3n generalizada, sobre todo para los pacientes con recursos econ\u00f3micos limitados o en comunidades desatendidas. Por lo tanto, deben desarrollarse estrategias para mejorar la asequibilidad y accesibilidad de estas tecnolog\u00edas, como procesos de fabricaci\u00f3n rentables, pol\u00edticas de cobertura de seguros y soluciones de telemedicina para la monitorizaci\u00f3n y consulta de pacientes a distancia.<\/p>\n<\/li>\n

  4. \n

    Directrices cl\u00ednicas<\/strong> y mejores pr\u00e1cticas: El desarrollo de directrices cl\u00ednicas basadas en la evidencia y las mejores pr\u00e1cticas para el tratamiento de las \u00falceras del pie diab\u00e9tico y otras heridas cr\u00f3nicas es esencial para estandarizar la atenci\u00f3n y optimizar los resultados de los pacientes. Estas directrices deben incorporar los \u00faltimos avances en tecnolog\u00edas y terapias para el cuidado de heridas, incluidos los sistemas de electroterapia, y proporcionar recomendaciones para su uso adecuado basadas en la evidencia cl\u00ednica y en factores espec\u00edficos del paciente.<\/p>\n<\/li>\n

  5. \n

    Educaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n del paciente<\/strong>: La educaci\u00f3n y la capacitaci\u00f3n de los pacientes desempe\u00f1an un papel crucial en el tratamiento de enfermedades cr\u00f3nicas como la diabetes y las \u00falceras del pie diab\u00e9tico. Los profesionales sanitarios deben dar prioridad a las iniciativas de educaci\u00f3n de los pacientes para aumentar el conocimiento de las medidas preventivas, los signos de detecci\u00f3n precoz y las opciones de tratamiento de las \u00falceras del pie diab\u00e9tico. Adem\u00e1s, debe capacitarse a los pacientes para que participen activamente en el tratamiento de sus heridas, incluido el uso de tecnolog\u00edas innovadoras como el BES, mediante programas de educaci\u00f3n, formaci\u00f3n y apoyo continuo.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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